A demência é uma condição que não apenas impacta a saúde mental, mas também tem repercussões significativas nas finanças familiares. Como as famílias podem se preparar financeiramente e lidar com os desafios econômicos associados à demência?
Introdução
O estudo em questão revela o impacto financeiro e emocional da demência em indivíduos e suas famílias. De acordo com as conclusões da pesquisa publicada na JAMA Internal Medicine, pessoas diagnosticadas com demência enfrentam um aumento significativo nos custos de saúde e uma queda acentuada em seu patrimônio líquido durante os primeiros oito anos após o diagnóstico. Este impacto financeiro é agravado pela necessidade crescente de cuidados familiares, incluindo a entrada em lares de idosos e a busca por cuidados domiciliares pagos. Além disso, o estudo destaca a importância do apoio familiar na gestão da demência.
Ao final deste contexto, iremos explorar como a Constelação Familiar de Bert Hellinger pode ajudar as famílias a lidar com os desafios emocionais e práticos associados à demência.
Um novo estudo mostra o impacto que a demência tem na conta bancária de uma pessoa, bem como as exigências crescentes que impõe aos membros da família.
A investigação mostra que, em geral, as pessoas com demência vêem os seus custos com cuidados de saúde mais do que duplicar e o seu património líquido cair mais de 60% nos primeiros oito anos após receberem o tratamento.
No entanto, outras pessoas da mesma idade e com estado de saúde semelhante, mas sem demência, não notaram muitas mudanças nas medidas financeiras durante este período, de acordo com conclusões da JAMA Internal Medicine.
A investigação também mostra grandes diferenças nas necessidades entre os membros da família.
No final do segundo ano após o início dos sintomas, as pessoas com demência precisavam de três vezes mais cuidados da família e dos amigos do que os seus pares sem demência.
As pessoas com demência também entram em lares de idosos a uma taxa quase cinco vezes superior à dos seus pares nos primeiros dois anos.
Pessoas com menos apoio familiar têm maior probabilidade de ingressar em uma casa de repouso.
As pessoas com demência também têm muito mais probabilidade do que os seus pares de recorrer a cuidados domiciliários pagos, que muitas vezes não são totalmente cobertos pelo Medicare.
Outro sinal de dificuldades financeiras: inscrições no Medicaid, o programa de benefícios para pessoas que vivem na pobreza, quase duplicaram para pessoas com demência nos primeiros oito anos após o diagnóstico.
Demência “GRANDE E PERSISTENTE” NÚMERO
Para a nova análise, os pesquisadores usaram dados do Health and Retirement Study, um estudo aprofundado e de longo prazo baseado em entrevistas, exames de saúde e consultas para revelar tendências que estudos anteriores usando apenas o Medicare os dados não poderiam.
Os investigadores analisaram dados de quase 2.400 adultos com novas formas de demência e um número igual de adultos mais velhos, cuidadosamente comparados em termos de características socioeconômicas globais, do seu estado de saúde e do estado de saúde.
Analisaram dados de ambos os grupos antes do início da demência até oito anos após o diagnóstico.
O HRS está sediado no Instituto de Pesquisa Social da Universidade de Michigan.
“As diferenças entre esses dois grupos, tanto em termos de utilização de cuidados de saúde como de impacto”, disse HwaJung Choi, economista de saúde e professor associado de pesquisa no Departamento de Medicina Interna da Faculdade de Medicina da Universidade de Michigan, disse: impacto financeiro, mesmo maior do que o esperado.
“O que descobrimos em relação ao cuidado não remunerado da família e de outras pessoas é a diferença mais marcante e persistente no uso de cuidados, com 45 horas por mês em média para pessoas com demência, em comparação com 13 horas para aqueles sem, ao final de dois anos”, diz Choi, que também é docente associado do ISR. “A diferença permanece sustentada nesse nível ao longo de oito anos.”
O fornecimento do apoio tão necessário aos cuidadores familiares está sendo abordado por dois programas que entrarão em vigor em 2024 a partir dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid: um que permitirá que as clínicas sejam pagas para fornecer educação aos cuidadores e um programa piloto especificamente focado em melhorar o apoio e os cuidados coordenação para cuidadores de pessoas com demência.
Choi e seus colegas, incluindo Cathleen Connell, professora associada de pesquisa e economista da saúde, usaram uma abordagem chamada correspondência de pontuação de propensão para combinar cuidadosamente cada pessoa com demência com uma pessoa cuja saúde e outros fatores eram muito semelhantes aos deles.
O início da demência foi baseado em uma medida validada usando uma série de dados do Estudo de Saúde e Aposentadoria.
Este processo de correspondência permitiu aos investigadores ver quão substancial é realmente o fardo financeiro e de cuidados de saúde adicionais da demência para um indivíduo.
NECESSIDADES DE PLANEJAMENTOS
Com 6,7 milhões de americanos atualmente diagnosticados com demência e um número crescente que deverá receber esse diagnóstico nos próximos anos, Choi disse que é importante que haja uma imagem realista desses impactos para informar as decisões políticas em nível nacional e estadual, mas também para indivíduos e famílias planejarem.
Ela observou que as altas taxas de horas de cuidados prestados por familiares a pessoas com demência persistiram durante oito anos, mesmo quando os cuidados domiciliários e as estadias hospitalares remuneradas diminuíram à medida que mais pessoas são admitidas em lares de idosos.
Choi observou que a falta de pessoal nos lares de idosos está a agravar a necessidade de cuidadores familiares.
No início do estudo, antes do diagnóstico de demência, a riqueza média dos participantes do estudo era de 79.000 dólares quando todos os bens e dívidas eram tidos em conta.
No geral, os níveis de riqueza do grupo de pares não dementes eram semelhantes.
Ambos os grupos tinham despesas médicas anuais, tais como co-pagamentos, franquias, compras no balcão e cuidados domiciliares de cerca de 4.000 dólares no início do estudo.
Após dois anos, as pessoas com demência viram o seu património médio cair para 58.000 dólares e as suas despesas correntes duplicarem para cerca de 8.000 dólares.Seus pares não observaram esses efeitos.
Após oito anos, as pessoas com demência gastaram o dobro dos seus pares em custos de saúde e viram a sua riqueza cair para uma média de 30.500 dólares, enquanto os seus pares não registaram um declínio significativo.
“O que vemos aqui são duas situações muito diferentes num período de tempo relativamente curto para famílias muito semelhantes, definidas apenas por um único diagnóstico”, disse Connell.
“Esta é uma comparação realmente dura e pode ser em grande parte devido à redução de ativos de muitas famílias para se qualificarem para a cobertura do Medicaid para cuidados de longa duração em lares de idosos.” como a vida assistida, são o principal alvo das principais propostas políticas mas isso significa que o Medicare, em vez do Medicaid, pagará uma parcela maior dos custos.
A disponibilidade de apoio familiar é um fator importante na mudança para um lar de idosos, tanto no início como no final, 8 anos mais tarde, no início da demência.
Quase um terço das pessoas com demência que não tinham cônjuge ou filhos no início do estudo viviam num lar de idosos perto do início do estudo.oitavo ano após o início. A taxa é quase tão elevada, cerca de 1 em 4 entre pessoas com cônjuge e filhos deficientes que vivem nas proximidades, e pessoas sem cônjuge, mas com filhos que vivem nas proximidades.
Em comparação, a residência em lares de idosos é metade da frequência entre pessoas que vivem com um cônjuge sem deficiência no momento do diagnóstico inicial ou aquelas com cônjuge e filhos que vivem com eles, independentemente de o cônjuge ter ou não uma deficiência.
Choi planeja continuar seu trabalho de pesquisa sobre a dinâmica familiar relacionada à demência, incluindo a análise do impacto das mudanças da era COVID nos cuidados de saúde e nas visitas hospitalares, cuidados de enfermagem, bem como os papéis dos membros da família que não sejam cônjuges e filhos adultos, como como netos, irmãos e enteados.
Constelação Familiar de Bert Hellinger
A Constelação Familiar é uma abordagem terapêutica desenvolvida por Bert Hellinger que busca identificar e resolver dinâmicas familiares disfuncionais. Hellinger postula que muitos problemas emocionais e psicológicos têm suas raízes em conflitos ou desequilíbrios dentro do sistema familiar. A Constelação Familiar visa trazer à luz essas dinâmicas ocultas, permitindo que os membros da família reconheçam e resolvam os padrões de comportamento e sentimentos que podem estar contribuindo para o sofrimento.
Como a Constelação Familiar pode ajudar na questão da demência
Compreensão das dinâmicas familiares: A Constelação Familiar pode ajudar as famílias a compreender melhor as dinâmicas que podem estar contribuindo para o impacto emocional da demência. Isso pode incluir questões não resolvidas, segredos de família ou relações complexas que afetam o cuidado e o apoio ao indivíduo com demência.
Resolução de conflitos familiares: A terapia de constelação pode auxiliar na identificação e resolução de conflitos familiares que podem surgir quando se lida com a demência. Isso pode ajudar a criar um ambiente mais harmonioso para o cuidado do indivíduo com demência.
Promoção da empatia e compaixão: A Constelação Familiar pode ajudar os membros da família a desenvolver empatia e compaixão em relação ao indivíduo com demência, o que pode melhorar a qualidade dos cuidados prestados.
Facilitação da tomada de decisões: Lidar com a demência envolve tomar decisões difíceis, como cuidados de longo prazo, finanças e questões legais. A Constelação Familiar pode auxiliar as famílias na tomada de decisões mais informadas e equilibradas, levando em consideração as necessidades de todos os envolvidos.
Fortalecimento dos laços familiares: Ao abordar questões familiares não resolvidas e promover a comunicação aberta, a Constelação Familiar pode contribuir para o fortalecimento dos laços familiares, tornando a jornada da demência mais suportável para todos.
Conclusão
O estudo que analisou o impacto financeiro da demência e as necessidades crescentes de cuidados familiares destaca os desafios enfrentados por indivíduos e suas famílias ao lidar com essa condição. A Constelação Familiar de Bert Hellinger pode ser uma ferramenta valiosa para ajudar as famílias a entender e abordar os aspectos emocionais e dinâmicas familiares que surgem quando se enfrenta a demência. Ao promover a compreensão, a resolução de conflitos e a empatia, essa abordagem terapêutica pode contribuir para uma experiência mais positiva e harmoniosa para todos os envolvidos no cuidado de um ente querido com demência.
